生育险查询报销明细的方法是什么?如何查知道能够报销多少?
我之前在单位购买了生育保险,但是现在不太清楚具体的缴费和报销情况,想要查询明细怎么查?生完孩子能够报销多少?
生育险查询报销明细的方法有多种,以下提供两种常见的方式:
网上查询:可以通过所在市的市人力资源和社会保障局网站进行查询。在此网站输入卡号,即可查询生育保险报销金额。另外,也可以通过电话查询,市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。或者持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。
现场查询:可以持本人身份证或社保卡到当地社保局服务大厅打印个人帐户缴费清单。
至于生育保险能够报销多少,这取决于多种因素。一般来说,生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。
生育保险的报销金额通常与以下因素有关:
生育津贴:以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
生育津贴补偿到单位:参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
计划生育手术费:包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询相关工作人员。
生育保险在以下情况下不能享受报销:
不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用。
因为医疗事故发生的费用。
分娩期外治疗生育并发症的费用。
不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准法规的。
在国外或者香港、澳门以及台湾地区发生的医疗费用。
因医疗事件发生的医疗费用。
涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用。
不具备临床剖宫产手术特征而实施剖宫产手术,其超出自然分娩定额标准的费用。
实施人类辅助生殖术发生的医疗费用。
以上信息仅供参考,具体情形可能因各地要求而有所不同,建议咨询相关工作人员获取具体信息。
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女性可以通过登录社保网站或者社保手机APP查询生育保险缴费和报销明细,在个人账户中心中选择“参保缴费”选项,在“险种名称”中选择“生育保险”,即可看到缴费记录和报销情况。生育保险是指为女职工提供生育津贴和医疗补助的一种社会保险制度,一般情况下顺产能报销三千左右,剖腹产能报销四千左右。
怎么查询生育险的报销明细
电话查询:最快速简洁的方法就是拨打社保局电话,提供身份证号和社保卡号进行人工查询;
社保局查询:消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询;
在线查询:消费者可登陆当地的社保局网站,输入个人身份证号和社保卡号、密码、即可获得本人的参保信息。
根据规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。