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生化妊娠、胚胎停育、自然流产,到底该怎么治?

  作为医生,应权衡利弊,充分衡量和评估患者的获益与风险,在治与不治,怎么治上为患者把好第一关。

  1胚胎停育和流产有什么样的区别?

  胚胎停育是指胚胎发育到一定程度,停止继续发育的现象,是自然流产前的一个阶段。它其实是超声医生使用的词汇,描述一个胚胎在超声检查下的发育情况落后于妊娠时间。

  根据美国超声波影像学家协会会议(SRU)精神指出:只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育:

  ①头臀长度至少为7毫米,无心跳;

  ②平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;

  ③超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后,仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;

  ④超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎。

  胚胎停育后如果被排出体外(临床上可有阴道流血,腹痛等症状)称之为自然流产,如果胚胎死亡没能及时排除,滞留宫腔则称之为稽留流产。

  B超技术使得临床医生在流产之前能及时发现胚胎的死亡。因此,胚胎停育这一名词被广泛应用。

  2生化妊娠算不算胚胎停育?

  生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,特点是HCG阳性(>25mIU/mL),超声检查看不到孕囊。生化妊娠与胚胎停育对患者来说,广义上都属于一次失败的妊娠,但他们并不是一回事。

  生化妊娠大致可以理解为精子和卵子受精了,迈出了“孕育生命”的第一步。因为受精卵着床后第6天即开始产生少量的HCG,一般排卵后8天可以从外周血中测出相应数值。但这时的HCG(+)的数值是没有临床意义的。过早的检查,就像一位心急的种植者,扒开土壤检查种子是否发芽。这时测出的妊娠,无法判别妊娠的部位、也无法预知它的前途。

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