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卡介苗最严重的异常反应是导致宝宝肺部异常吗?

本来我还没到预产期的,但是老公担心我提前生产,就把我送到医院住着了。其实也挺好,还可以和孕妈们交流一下经验。聊了一些孩子出生后的注意啥的,有个孕妈还专门跟我们说一定小孩出生后接种的卡介疫苗一定要注意,他们家有个小孩就是因为出生后接种卡介疫苗后,大人没咋注意,结果因为宝宝异常反应导致肺部感染,差点没救回来。当时就把我吓着了,卡介疫苗注射后还有异常反应?这种情况多见吗?肺部异常是最严重的排异反应吗?

王小新

命运如同手中的掌纹,无论多曲折,终掌握在自己手中。

卡介苗异常反应是愈合时间超过12周,皮肤接种部位皮屑,湿疹样改变,化脓部位反复结痂不愈,淋巴结肿大,接种部位皮下脓肿等。异常反应会与一般反应同时或是先后发生,发生在极个别新生儿身上。异常反应往往会发生一些比较严重的后果,如过敏性休克等,如果不加以重视,是会危及生命的,卡介苗接种后出现异常反应的原因目前还不是很清楚,医学界认为这与接种宝宝的体质、疫苗质量以及接种方法不当有关。因此,父母要特别注意在接种后仔细观察宝宝的反应,一旦出现异常,就要及早就医。

卡介苗接种常见异常反应主要分两大类:局部强反应和淋巴结反应(淋巴结反应则为最常见的卡介苗接种异常反应类型)。

一般婴儿打卡介苗的不良反应有:

1.淋巴结炎。卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃,淋巴结可一个或数个肿大。分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌,培养可阳性,菌型鉴定为卡介苗株,淋巴结组织病例检查为结核病变;

2.骨髓炎。卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症,其发生率在世界范围估计为0.39/100万,本病好发部位以四肢长骨,尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见,可单发也可多发,有的病例可形成脓肿。呈慢性良性过程,症状一般轻微,可有轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍;

3.肺部异常。卡介苗接种差错,接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故,以及超剂量接种引起的反应最为多见。接种局部在2~5天内出现红肿,以后发生硬结,发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。可有体温升高,伴有乏力、烦躁、食欲减退,个别儿童肺部会听出异常,X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影,但极少引起肺部结核。因此,婴儿出现肺部异常可能与此有关;

4.全身播散性卡介苗感染。这是卡介苗接种极罕见的并发症,发生率在在世界范围估计为0.18/100万,主要表现为长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。进行卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核或肝脾结核等其它部位结核。

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