在生殖相关的社群里，经常会看到这样的讨论：“身边做试管的好多都生了男孩，是不是试管更容易怀儿子?” 也有不少夫妻抱着想法，打算通过试管婴儿实现想要男孩或者女孩的愿望。今天结合技术原理和公开研究数据，把这件事讲明白，破除网上流传的各种传言。
首先要明确最核心的一点：国内正规医院，一代、二代试管婴儿完全不能选择性别，宝宝男女概率和自然怀孕基本持平。
一代试管就是常规体外受精，让精子和卵子在培养皿内自由结合；二代试管也就是单精子显微注射，多用于男方精子质量差的情况，医生挑选单个精子注射进卵子。这两种技术，只会观察胚胎细胞形态、碎片多少来判断胚胎好坏，显微镜看不到胚胎内部的性染色体，医生和患者一样，移植的时候完全不知道胚胎是男是女，相当于 “开盲盒”。
真正可以检测胚胎染色体、知晓性别的，只有第三代试管婴儿。但我国法律明确禁止非医学需要的性别筛选，只有夫妻存在伴性遗传疾病，为了规避后代患病风险，才允许通过三代技术挑选健康胚胎移植，普通家庭不允许为了想要男孩或者女孩做性别筛选中华人民共...。即便三代试管可以检测性别，在合规操作下，整体出生男女比例依旧接近自然受孕水平。网上宣传 “试管包男孩、包女孩” 的说法，全部都是虚假宣传，千万不要轻信。
那为什么很多人会产生 “试管男孩更多” 的印象?这并不是人为筛选造成，而是体外胚胎培养带来的微弱统计学差异。有临床研究发现，男性胚胎在早期体外培养阶段发育速度会略快于女性胚胎，相对更容易发育成囊胚。所以做囊胚移植，无论是新鲜周期还是冻胚移植，出生男孩的占比会轻微偏高，单胎这种现象会比双胎更明显，冻胚移植当中该现象表现尤为突出，但这种差异只是大数据层面的微弱偏移，落到个人身上，依旧接近 50% 的概率，不能当成可以预判结果的依据。
除了胚胎培养，还有一些父母本身的身体条件，也会轻微影响后代性别比例。研究数据显示，随着父亲年龄增大，生育女孩的概率会有所上升;而父亲 BMI 指数更高的家庭，生男孩的概率会略微增加，这个现象和国际相关研究结论保持一致。另外对比一代试管，二代试管整体男孩占比会更低一些，原因在于二代试管针对少弱精男性，显微镜下形态看起来更完好的精子，很多是携带 X 染色体，间接造成统计上女孩占比小幅上升，但同样无法用来预判单个家庭的生育结果。
这里也要区分一个概念：统计大数据和个人实际情况完全是两回事。很多人刷社交平台，看到几个试管家庭都生男孩，就得出试管容易生儿子的结论，本质属于小样本的错觉。网络上成功生育的案例更容易被分享，失败或者生女孩的案例不一定会发帖，很容易造成认知偏差。放到全国几十万试管新生儿的大样本来看，整体男女出生比例和自然分娩处在同一区间，不存在试管更容易生某一性别的情况。
很多走上试管之路的家庭，本身承受着不小心理压力，会寄希望于试管同时满足生育和性别期待。这里也想提醒大家，试管婴儿的核心使命，是帮助不孕家庭拥有健康宝宝，而不是用来挑选孩子性别。正规生殖中心绝对不会触碰非医学性别选择这条红线，凡是宣称可以花钱选男女的机构，大多不合规，不仅会遭受财产损失，还会带来巨大医疗风险。
总而言之，不要被坊间传闻误导。一二代试管生男生女概率接近对半分;囊胚移植、父母身体条件，只会带来群体层面极其微小的数据偏差，不能预测个人结果;三代试管虽技术可识别性别，但仅限遗传病医学用途，普通人不能用来挑选男女。对于做试管的家庭，优先关注胚胎健康、母体身体状态，平安迎来健康的宝宝，才是辅助生殖治疗最重要的目标。
