抗磷脂抗体是人体中出现针对含有磷脂抗原物质发生免疫反应的一种自身抗体，常用于免疫性疾病也就是抗磷脂综合征、血液相关疾病的检查。孕妇如果患有血栓或者有反复流产的现象通常需要进行抗磷脂抗体检查。
专科分类 风湿免疫科 适用性别 男女均适用
检查分类 免疫检查 是否空腹 是
抗磷脂抗体检查应空腹抽血检测，检查前12小时禁食。检查前一天避免食用过油腻或高蛋白的食物，且不可大量饮酒。检查时最好不吃东西或喝水。做完体检查后，多注意休息，避免进行性生活，平时可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，增强机体免疫力。
检查结果
抗磷脂抗体[1]检查结果在临床上有阴性和阳性两种情况。无论是阴性还是阳性，对于疾病的诊断、辅助诊断以及判断病情严重程度均有意义。一般情况下，正常人在进行该检查时结果均为阴性，只有患有磷脂相关疾病时才会出现阳性的检查结果。
目前临床上可导致抗磷脂抗体检查结果为阳性的疾病常见的有原发性抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等合并继发性抗磷脂综合征。正常情况下，对于健康的人群，在检查报告单中抗磷脂抗体应为阴性。当检查结果为阳性时，提示患者存在病变，但是对于疾病的确诊，仅仅依靠这一项检查具有一定的局限性，常需要进行联合检查，也需要间隔一段时间后复查。
抗磷脂综合征：抗磷脂抗体检查为阳性，可能是原发性，也可是系统性红斑狼疮等自身免疫病继发性抗磷脂综合征所导致。为了确诊该病，一般还需要询问血栓、复发性流产以及其他相关病史，并进行血常规、尿常规、抗核抗体谱、影像等检查，当检查结果提示抗磷脂抗体阳性时，即可明确诊断。
血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜包括特发性和继发性两种。继发于抗磷脂综合征的血小板减少性紫癜患者表现为抗磷脂抗体检查阳性，为了确诊该病，一般还需要进行血常规、血小板功能检查、出凝血时间、血栓和复发性流产方面的病史询问和检查等，即可明确诊断。
免疫性溶血性贫血：免疫性溶血性贫血的原因很多，其中抗磷脂综合征为病因之一。抗磷脂综合征可引起溶血性贫血，患者体内抗磷脂抗体检查为阳性。为了确诊该病，一般还需要进行血栓、复发性流产病史询问和检查，以及血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血时间等检查，进行综合判断。
抗磷脂抗体可受一些因素影响，如细菌、病毒感染或肿瘤等，可导致结果阳性：在进行标本采集时，少数老年人或患有感染性疾病者，可能会造成检查结果阳性。对于急性细菌感染、病毒、梅毒等感染的患者，可能会造成检查结果阳性的情况。
抗体阳性
抗磷脂抗体阳性指标多提示患者可能患有抗磷脂抗体相关疾病，常见的比如系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、继发性贫血等疾病。除此之外，部分生理因素也可导致检查结果为阳性，比如正常人群，特别是老年人可能有<5%出现抗磷脂抗体阳性。部分患有慢性病和感染的患者也可出现抗磷脂抗体性。
阳性原因
抗磷脂抗体检查结果为阳性的原因包括非疾病因素和疾病因素。
疾病因素
可导致抗磷脂抗体阳性的疾病因素较多，其中以抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮[2]、继发性血小板减少性紫癜、继发性贫血最为常见。
系统性红斑狼疮(SLE):对于系统性红斑狼疮的患者而言，有部分患者可继发抗磷脂综合征，此类患者抗磷脂抗体检测结果为阳性，临床上常有血栓、复发性流产、血小板减少或溶血性贫血等。
血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜包括特发性和继发性，后者部分由抗磷脂综合征导致，此类患者体内抗磷脂抗体阳性，可存在网状青斑、血栓事件、复发性流产等器官等组织的损害。
继发性贫血：溶血性贫血和原因较多，部分由抗磷脂综合征导致，此类患者体内抗磷脂抗体阳性，还可出现网状青斑、血栓事件、复发性流产等器官等组织的损害。
非疾病因素
少数健康人群，特别是老年人(约小于5%)可出现抗磷脂抗体阳性。此外，少数急慢性感染、肿瘤等患者也可表现抗磷脂抗体阳性。此类情况对指标临床意义的判读应该结合其他临床表现和指标，由专业医生综合确定。
排查与治疗方法
对于疾病导致的抗磷脂抗体阳性，一般首先考虑为抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等疾病。抗磷脂综合征的常见临床表现包括血栓形成、习惯性流产、血小板减少、溶血性贫血等。发现抗磷脂抗体检查结果为阳性，应就诊风湿免疫病专科医生进行综合分析，进行病因，明确诊断。下面就常见疾病的排查与治疗方法予以解读：
系统性红斑狼疮(SLE):系统性红斑狼疮可导致抗磷脂抗体检查结果为阳性，在临床上为了确诊该病，一般还需要进行血常规、尿常规、抗核抗体谱、补体、CT、MRI、肾活检、超声心动图等检查，以明确诊断。目前临床对于系统性红斑狼疮的治疗尚无根治方案。但可以通过治疗，控制病情进展，保护器官功能，维持长期稳定，尽可能地防止脏器不可逆性的损害。其治疗主要为药物治疗，常用的药物有甲泼尼龙、泼尼松、羟氯喹、免疫抑制剂等。
血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜患者如出现抗磷脂抗体检查结果阳性，需考虑为抗磷脂综合征导致的继发性血小板减少。在临床上为了确诊该病，一般还需要进行临床血栓、流产等病史采集，血常规、血小板功能检查、血清学实验、尿常规、骨髓检查等检查，以明确诊断。
继发性贫血：溶血性贫血患者如出现抗磷脂抗体检查结果阳性，应考虑可能存在抗磷脂综合征导致的溶血性贫血。在临床上为了确诊该病，一般还需要进行病史询问、体格检查、血常规、尿常规、骨髓检查等，以明确诊断。
注意事项
对于抗磷脂抗体阳性的患者，目前没有科学证据表明，通过某一类或某一种食物可以扭转该项指标阳性的情况，但针对本指标最常见的抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等疾病，饮食方面有一定建议。同时，日常生活也有一些注意事项。
系统性红斑狼疮(SLE)
饮食上，此类患者一定要合理地安排饮食结构，每天必须要保证充足的维生素和蛋白质的供应,多吃新鲜的水果、蔬菜，保证体内营养物质的供应;对于有多脏器功能不全或功能衰竭的患者，需要严格按照医生的指导建议，限制钠盐的摄入;在日常的饮食当中，尽可能减少摄入光敏性食物，比如说芹菜，香菜。
生活中，系统性红斑狼疮的患者，在治疗期间一定防止紫外线照射，日常生活中劳逸结合，情绪稳定，保证高质量的睡眠，不可以过度劳累;在日常生活中养成良好的生活习惯，合理安排生活作息时间，尤其在工作和学习当中一定要注意劳逸结合;系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征容易出现血栓事件，应防止长时间制动、脱水时及时补充水分、防止血栓发生;适当地进行一定的体育运动，增强自身的体质，所以有抽烟、酗酒习惯的患者一定要强制戒烟戒酒;在饮食上不可以吃辛辣刺激的食物;对于有抽烟酗酒的患者，需要强制戒除烟酒。
血小板减少性紫癜
此类患者在饮食上可以吃一些容易消化的食物;如果患者存在消化道出血的症状，在饮食上应以流质或半流质食物为主;可以进食一些优质蛋白以及维生素含量较高的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充身体所需的微量元素。
生活中防止剧烈运动，避免磕碰。对于刷牙的牙刷，建议选择软毛牙刷，并且在刷牙的时候不要用力过度，避免引起牙龈出血。
抗磷脂抗体检查结果为阳性的患者，大多数情况下，都可以通过治疗或生活习惯的调整控制原发病，当病情得到控制之后，部分患者检查结果会从阳性转变为阴性，但指标转阴并不等于疾病治愈，患者仍应该定期规律就诊，以保持疾病长期稳定。如果抗磷脂抗体再次出现，建议及时去医院就诊，由专业医生根据病情调整治疗，并根据医生的指导建议，进行定期复查。每一个患者的具体病情以及严重程度都有所不一，所以具体的随访检查时间以医生的建议为准。一般情况下，对于病情严重的患者，其随访检查间隔时间较短，相反会较长。
参考资料
1.鲁爽，马旭.《中国计划生育杂志》.国家科技图书文献中心
[著作出版日期 2006-09-04][引用日期 2023-09-15]
2.蒋明.《中国实用内科杂志》.中国实用内科杂志
[著作出版日期 2000-09-05][引用日期 2023-09-15]
